| | 21.1. EXCİMER LASER: Gözde kırılma kusurlarını gidermek üzere yapılan excimer laser ve I-Lasik işlemleri için yardım yapılır. 21.2 SÜT YARDIMI: Yararlananın kendisi veya eşinin doğum yapması halinde sağ doğan her çocuk için bir defaya mahsus olmak üzere yardım yapılır.(Eşin bakmakla yükümlü olması şartı aranmaz.) 21.3 PROTEZ VE ORTEZ YARDIMI: Sağlık kuruluşlarındaki tedavi sonucunda, konusunda uzman hekim tarafından kullanılması gerekli görülen ve hekim raporu ile belgelenen protez, ortezler için yardım yapılır. Sağlık Uygulama Tebliği ve Bütçe Uygulama talimatındaki ödeme şartlarında belirtilen özel şartlar geçerlidir.
Sağlık Uygulama Tebliği ve Bütçe Uygulama talimatında yer almayan protez ve ortezler için piyasa araştırması yapılır. Yönetim Kurulunun belirlediği tutar üzerinden ödeme yapılır. (Tebliğde yer almayan tüm protez ve ortezlerin alınmasında ilgili sağlık kuruluşundan adı geçen protez ve ortezin alınmasına dair hekim raporu gerekirse sağlık kurulu raporu şartı aranmaktadır.) 21.4 GÖZ PROTEZİ: Göz protezi alınabilmesi için sağlık kurulu raporu olmak kaydı ile 5 (beş) yılda bir protez yardımı yapılır. Göz protezinin yenilenmesi gerektiği durumlarda mutlaka ilgili branş uzman doktorunun gerekli görmesi, sağlık kurulu raporu ile belirtilmesi durumda yardım yapılır. 21.5 MİKRO İNFÜZYON POMPASI:Mikro infüzyon pompası, infüzyon seti ve rezervuar bedellerinin ödenebilmesi için sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gerekmektedir. Raporda;
Hastanın tip I diabetli ve insüline bağımlı tip II diabetli olması ile birlikte kan şekerinin oynak (seyrettiğinin) ya da gebelikte gestasyonel diabet (hamlelik diabeti ) olduğunun belirtilmesi,
Hastanın kendi kendine veya yakınlarının cihazı kullanma yeteneğini kazanmış olduklarının belirtilmesi,
Endokrinoloji ve metabolizma, iç hastalıkları, çocuk sağlığı hastalıkları, var ise diabet bilim dalları uzman hekimlerinden birinin yer alması şartları aranacaktır. Mikro İnfüzyon Pompası (İnsülin Pompası) 4 (dört) yılda bir ödenmektedir. İnfüzyon seti ve rezervuar bedelleri yılda 120 (yüz yirmi ) adet ödenmektedir.
Pil ve aksesuar bedelleri ödenmez. 21.6 KAN UYUŞMAZLIĞI İĞNESİ:Kan uyuşmazlığının olduğu ve hekim raporu ile tıbbi gerekliliğinin belirtildiği durumlarda yardım yapılır. 21.7) Organ ve Doku Nakli Tedavi Yardımları: Organ ve doku nakli yapılabilmesi için öncelikli olarak organ nakli yapılacak kişinin (alıcının) vakıf üyesi veya yararlananı olması şartı aranır. Organ bağışı yapacak kişiye (verici-donör) ait bir fark çıkması halinde ise bu tutarlar, faturalandırılması şartıyla alıcı üzerinden ödenecektir.
Ancak, organın kadavradan alınması durumunda sağlık uygulama tebliğinde (SUT) geçen “transplantasyon için kadavradan organ alımı” işlemi üzerinden ödeme yapılır.
Kemik iliği nakli tedavilerinde; hastaların anne, baba, kardeş ve çocuklarından, HLA doku grubu uyumlu verici bulmak amacı ile yapılan doku uyumluluk testlerinin giderleri (düşük rezolüsyon DNA veya serolojik testler) ile bu adaylar arasından uygun vericisi bulunamayan hastaların, toplam 10 adayı geçmemek üzere dördüncü dereceye kadar akrabalarından (dördüncü derece dahil) ek HLA doku grubu belirleme testlerine ait kişinin sosyal güvencesi dışında bir fark oluşması halinde, bu fark vakıf limitlerince karşılanabilmektedir. Uygun kemik iliği dokusu bulunması halinde yapılacak tedavi işlemleri için organ nakli maddesindeki uygulamalar esas alınarak ödeme yapılacaktır.
Ödeme miktarı: 21.8) Diyetisyen Muayenesi Yardımı :Fatura tutarını geçmemek üzere (KDV dahil ) 50 TL ve bir takvim yılında en fazla 6 kez diyetisyen yardımı yapılır . 21.9) KERATOKONUS OPERASYONU YARDIMI:Keratokonus hastalığının tedavisinde kullanılan Cross link (çapraz bağlama) ve Intacs Operasyonu için yardım yapılır. |
| Yardım Çeşidi | Yardım Miktarı (KDV Dahil) | Adet/Tutar |
| I-Lasik | 500.-TL | Tek Göz |
| Excimer Laser ( Göz Ameliyatı ) | 400.-TL | Tek Göz |
| Cross Link (çapraz bağlama) Ameliyatı | 945.-TL | Tek Göz |
| Intacs Ameliyatı | 945.-TL | Tek Göz |
GEREKLİ BELGELER
| EXCİMER LASER | Yardım talep formu |
| Yardım alacak kişinin adına düzenlenmiş ayrıntılı ve asıl fatura |
| Epikriz (Çıkış Özeti ) |
| SÜT YARDIMI | Yardım talep formu |
| Bebeğin Nüfus Cüzdanı fotokopisi |
| Doğum Belgesi |
| PROTEZ VE ORTEZ YARDIMI | Yardım Talep Formu |
| Yardım alacak kişinin adına düzenlenmiş ayrıntılı ve asıl fatura |
| Protez Ortezin çeşidine göre uzman hekim ya da sağlık kurul raporu |
| GÖZ PROTEZİ | Yardım Talep Formu |
| Yardım alacak kişinin adına düzenlenmiş ayrıntılı ve asıl fatura |
| Sağlık kurulu raporu |
| KAN UYUŞMAZLIĞI İĞNESİ | Yardım Talep Formu |
| Yardım alacak kişinin adına düzenlenmiş ayrıntılı ve asıl fatura, |
| Kan Uyuşmazlığını belirten hekim raporu |
| Yapılan iğnenin fiyat küpürü |
| MİKROİNFÜZYON POMPASI İnfüzyon seti ve rezervuar bedelleri | Yardım Talep Formu |
| Yardım alacak kişinin adına düzenlenmiş ayrıntılı ve asıl fatura, |
| Sağlık kurulu raporu |
| Reçete fotokopisi |
| ORGAN
VE DOKU NAKLİ TEDAVİ YARDIMLARI | Yardım
talep formu, |
| Organ
ve doku nakli gerekliliğini bildiren sağlık kurul raporu, |
| Kişi
adına düzenlenmiş ayrıntılı fatura, varsa donör için yapılan işlemlere ait
ayrıntılı ve kişinin adına düzenlenmiş fatura, |
| Donör
üzerinde yapılan işlemlerin, alıcının nakil işlemi için gerçekleştiğini
bildiren, işlemi yapan sağlık kuruluşunca hazırlanıp, onaylanan rapor
(donör adına düzenlenen fatura numarası ve tarihini içerecek şekilde
hazırlanacak) |
| Epikriz
ve çıkış özeti. |
| Eğer
talep edilen yardım ile ilgili bir devlet ödemesi alındıysa, ödemeyi yapan
birimden faturanın aslı gibidir yapılmış bir nüshası ve alınan ödemelerin
fatura içerisinde yer alan kalemlerden hangilerine ve ne kadar yapıldığına
dair yine ödemeyi yapan kurum tarafından hazırlanmış ve onaylanmış bir döküm
belgesi(Ödeme Emri Belgesi) |
| DİYETİSYEN MUAYENESİ YARDIMI | Yardım talep formu, |
| Ayrıntılı ve kişinin adına düzenlenmiş asıl fatura . |
Yardım
Çeşidi | Açıklama | Yardım Miktarı (KDV Dahil) | Süre | Adet/Tutar |
| Excimer Laser ( Göz Ameliyatı ) | | 800.-TL | | |
| Süt Yardımı (Sosyal Yardım) | | 250 TL | Her doğuma | 1 kez |
| Protez -Ortez | | 1BUT /SUT | | |
| Göz Protezi | | 700 TL | 5 Yılda | 1 kez |
| Mikro İnfizyon Pompası
(Şeker Hastalığı İle İlgili ) | | 1BUT /SUT | 4 Yılda | 1 kez |
| İnfüzyon Pompası ve Rezervuar Bedelleri
( Şeker Hastalığı ile İlgili ) | | Yılda | 120 adet |
| Kan Uyuşmazlığı İğnesi | | Küpür Bedelinin %70 | | |
| Organ ve Doku Nakli Tedavi Yardımları | | Cerrahi işlemlerde 3 but/sut’a kadar. Tetkik, tahlil ve tedaviler TTB-%50. | | |
| DİYETİSYEN MUAYENESİ YARDIMI | | 50 TL ( 1 adet ) | Yılda | 6 kez |